بیماری طبابت

📋   موارد مصرف

رانيتيدين در درمان كوتاه مدت زخمهاي فعال دوازدهه يا زخم هاي فعال و خوش خيم معده، (در مقادير كم براي پيشگيري از عود زخم دوازدهه مصرف مي شود)، حالات مرضي ترشح بيش از حد اسيد معده مانند سندروم زولينگر- اليسون، برگشت محتويات معده به مري و ساير مواردي كه كاهش اسيد معده براي آن مفيد است مانند جراحي در دستگاه گوارش، مورد استفاده قرار مي گيرد.

📚   فارماكينتيك

رانيتيدين به سرعت از مجراي گوارش جذب مي گردد و در اولين عبور كبدي متابوليزه ميگردد. اوج غلظت سرمي آن در حدود 3-2 ساعت پس از مصرف مي باشد. طول اثر دارو براي كاهش ترشح اسيد 4 ساعت و در هنگام شب حدود 12 ساعت مي باشد. اين دارو از راه كليه دفع مي گردد.

📘   مكانيسم

اين دارو در رقابت با هيستامين در سطح گيرنده هاي H2 در سلول هاي جداره اي ترشح اسيد معده توسط غذا، پنتاگاسترين و ساير محرك هاي ترشح اسيد معده را مهار مي كند.

⭕️   هشدار

1. بيماراني كه به سايمتيدين عدم تحمل نشان مي دهند، ممكن است اين دارو را نيز تحمل نكنند.
2. در سيروز كبدي و ناراحتي هاي كليوي متوسط تا شديد خطر بروز عوارض جانبي به خصوص عوارض عصبي دارو وجود دارد.
3. مصرف اين دارو بيش از 12 هفته مداوم توصيه نمي شود.

⛔️   عوارض

عوارض اين دارو بيشتر شامل اسهال يا يبوست، سرگيجه يا سردرد و نفخ شكم است.

📗   نكات

1. كشيدن سيگار موجب كاهش اثر اين دارو مي شود.
2. در بيماران سالخورده يا مبتلا به نارسايي كبدي يا كليوي ممكن است به كاهش مقدار مصرف دارو نياز باشد.

📕   ميزان مصرف

خوراكي:
بزرگسالان :در درمان قرحه خوشخيم گوارشي، قرحه ناشي از مصرف داروها، بازگشت محتويات معده به مري و سوءهاضمه مزمن مقدار 150 ميلي گرم 2 بار در روز ( صبح و شب) يا 300 ميلي گرم موقع خواب براي مدت 8-4 هفته مصرف مي شود.
در درمان سندرم زولينجر- اليسون 150 ميلي گرم 3 بار در روز تا حداكثر g/day6 در مقادير منقسم مصرف مي شود.
كودكان :در درمان قرحه گوارشيmg/day4-2 دوبار در روز تا حداكثر mg/day300 مصرف مي شود. مقدار مصرف نگهدارنده تا 150 ميلي گرم در شب مي باشد.
تزريقي: براي كاهش اسيد معده قبل از اعمال جراحي يا زايمان مقدار 150-50 ميلي گرم 2-5/0 ساعت قبل از القاي بيهوشي به صورت عضلاني يا تزريق آهسته وريدي مصرف مي شود.

❌   تداخل

جذب اين دارو در حضور آنتي اسيد ها كاهش مي يابد.
با وجود آنكه رانيتيدين در مقايسه با سايمتيدين يك مهار كننده ضعيف كننده تر آنزيم هاي كبدي است، با اين وجود در مصرف همزمان ساير داروها با اين دارو بايد احتياط كرد.