🔻این اضطراب در سخنرانی های عمومی شایعتر است، اما می تواند فعالیت های بسیاری را شامل شود و از امتحان دادن و نواختن ساز در استیج تا انجام سکس را دربرگیرد.

🔻داروها اغلب بصورت "درصورت لزوم" تجویز می شوند.‌ بنزودیازپین و بتابلاکر خط اول درمان می باشند. بهتر است فرد یک بار در زمان دیگری اثر و عوارض احتمالی این داروها را یک بار تست کند.

🔻این اضطراب ساب تایپ از SAD* می باشد.

🔻کلونازپام با دوز ۰/۲۵ تا یک میلی گرم و لورازپام ۰/۵ تا یک میلی گرم ۶۰-۳۰ دقیقه قبل از اجرا تجویز می شود. تولرانس و وابستگی با چنین تجویزی ایجاد نمی شود.

🔻داروی دیگر پروپرانولول با دوز ۶۰-۲۰ میلی گرم می باشد که بیشتر در افرادی توصیه می شود که تپش قلب علامت اصلی اضطراب آنهاست. در افراد با آسم، دیابت، اختلالات هدایتی قلب و سابقه بلوک های قلبی استفاده نشود.

*Social anxiety disorder, PERFORMANCE ONLY (DSM V)

✏️UpToDate,2017

✍️دکتر فانک فهیمی
استاد گروه فارماکوتراپی، بیمارستان دکتر مسیح دانشوری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

🔻املاح مختلف زينك به لحاظ ميزان جذب و ميزان تحمل گوارشي با هم متفاوت اند. این عوارض شامل کرمپ های شکمی، اسهال ، تهوع و استفراغ می باشند.

🔻در ميان اين املاح، بهترين ميزان جذب مربوط به زينك استات است. بعد از آن، زينك گلوكونات جذب گوارشي مناسبي دارد.

🔻هم چنين زينك گلوكونات نسبت به زينك سولفات تحمل گوارشي بهتري داشته و عوارض گوارشي كمتري دارد.

☑️ در حال حاضر علاوه بر مولتي ويتامين هاي حاوي زينك، كپسول زينك سولفات و قرص زينك گلوكونات در بازار دارويي كشور موجود است.

✏️UpToDate 2017

✍🏻 دكتر بيتا شهرامي
دستيار تخصصي فارماكوتراپي
(داروسازي باليني)
دانشگاه علوم پزشكي تهران

‍💢⭕️ سوزاک ⭕️💢


💠 سوزاک (Gonorrhea) یکی از بیماری‌های آمیزشی شایع است که از طریق آمیزش جنسی منتقل می‌شود. عامل آن نیسریا گونورآ یا گنوکوک یک دیپلوکوک گرم‌منفی می‌باشد.

❇️ علایم :

👱در مردان، ترشحات چرکی از آلت، سوزش در مسیر عبور ادرار و تب معمولا شایع است. علایم مردان معمولاً ناشی از التهاب پیشابراه است. نشانه ها ۲-۷ روز پس از نزدیکی با فرد بیمار ظاهر می شود و ممکن است ادرار همراه با خون نیز دیده شود.

👱‍♀ بیش از نیمی از زنان آلوده بدون علامت هستند و موارد علامت‌دار معمولاً ناشی از التهاب واژن و آندوسرویکس، به صورت‌ ترشحات واژنی و درد های لگنی بروز می‌کند:

🔬تشخیص :

⚗ تشخیص بیماری از طریق آزمایش میکروسکوپی گسترش ترشحات دستگاه تناسلی رنگ آمیزی شده با روش گرم یا کشت این ترشحات در محیط های اختصاصی کشت صورت می‌گیرد.

😰دورهٔ واگیری: این زمان نزد موارد درمان نشده بیماری ممکن است برای ماه‌ها ادامه داشته باشد. چند ساعت بعد از شروع درمان مؤثر، واگیری خاتمه می‌یابد.

✅پیشگیری : مبتنی بر رابطه جنسی سالم می‌باشد. جهت جلوگیری از ابتلا در اشخاصی که مشکوک به آلودگی به این بیماری می‌باشند حتماً بایستی از کاندوم استفاده شود.

💉درمان :

🌡سوزاک بدون درمان ممکن است تا هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد که می‌تواند ریسک عوارض را هم بالا ببرد. درمان قدیمی سوزاک استفاده از آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل پنی‌سیلین و تتراسایکلین بوده است. در حال حاضر موارد مقاوم به داروهای قدیمی افزایش یافته است و معمولاً از آنتی‌بیوتیک‌های جدیدتر مثل سفتریاکسون استفاده می‌شود. در صورتیکه بیماری شدید و گسترده نباشد و فرد حامله نباشد می‌توان از یک دوز آمپول سفتریاکسون به صورت عضلانی و بعد از آن کپسول داکسی‌سایکلین ۱۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت تا یک هفته استفاده کرد.

🔮در صورت حاملگی استفاده از اریترومایسین ۵۰۰ میلی‌گرم هر ۶ ساعت می‌تواند به عنوان جایگزین استفاده شود. موارد مقاوم به سفتریاکسون نیز گزارش شده که بسیار نادر است.

⚗درمان قدیمی و کلاسیک در صورت عدم حساسیت به پنی‌سیلین شامل تزریق عضلانی پنی‌سیلین پروکایین و ادامه درمان با کپسول تتراسایکلین ۲۵۰ میلی‌گرم هر ۶ ساعت تا یک هفته می‌باشد. دلیل تجویز داکسی‌سایکلین و تتراسایکلین وجود عفونت کلامیدیایی همزمان است که در اکثر موارد وجود دارد.

منبع: Http://telegram.me/tele_medical

🔍آنالوگ های PGE2:
🔻دینوپروستون
● به منظور آماده سازی رحم هنگام زایمان قبل از القا با اکسی توسین بکار می رود.

●اشکال  ژل اندوسرویکال با نام تجاری Prepidil برای ختم بارداری بین هفته های ۱۲-۲۰ و پاک سازی رحم در سقط ناکامل یا مرگ جنین تا هفته ۲۸ بارداری مصرف می شود.

●همچنین قرص خوراکی و ژل واژینال با نام تجاری Prostin E و vaginal insert با نام تجاری Cervidil برای القای زایمان بکار می رود.

🔍آنالوگ های PGF2 alpha:
🔻لاتانوپروست با نام تجاری Xalatan
●بیماتوپروست، تراووپروست، اونوپروستون به صورت قطره چشمی در کنترل گلوکوم برای افزایش خروج زلالیه و کاهش فشار داخل چشم مصرف می شود.

●بیماتوپروست با نام تجاری Latisse برای افزایش رشد مژه توسط FDA پذیرفته شده است.

🔻کربوپروست ترومتامین
 ●با خاصیت برای درمان خونریزی پس از زایمان با نام تجاریHemabate و ۲۵۰mcg/ml که به صورت عضلانی عمیق یا مستقیما در میومتر تزریق می شود.

🔻 دینوپروست ترومتامین
●مشابه کربوپروست با نام تجاری Lutalyse که برای دام استفاده می شود.

✏️UpToDate, 2017

✍️دکتر ساره رزاززاده
دستیار تخصصی فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

🔻پروستاگلاندین ها مشتقات حلقوی آراشیدونیک اسید و حاصل اثر آنزیم سیکلواکسیژناز بر این اسید چرب می باشند. انواع پروستاگلاندین ها عبارتند از:
PGF2 alpha, PGE1, PGE2
این مواد اندوژن عمدتا وازودیلاتور و شل کننده عضلات صاف هستند. PGF2 alpha موجب تسهیل خروج زلالیه و کاهش فشار چشم در #گلوکوم می شود.

🔍آنالوگ های PGE1:
🔻میزوپروستول
●پیشگیری و درمان زخم های گوارشی ناشی از ضدالتهابهای غیراستروییدی (مانند بروفن، دیکلوفناک)، همراه با میفپریستون برای سقط جنین در بارداری های کمتر از ۴۹ روز، در سقط جنین ناکامل در زنانی که کمتر از ۱۲ هفته از بارداری آن ها گذشته است، استفاده می شود.
●همچنین به صورت غیرمصوب در آماده سازی سرویکس پیش از زایمان و نیز در درمان خونریزی پس از زایمان مصرف دارد.

●قرص های ۱۰۰ و ۲۰۰ میکروگرم با نام تجاری Cytotec دارد.

●این دارو در بانوانی که قبلا تحت سزارین یا جراحی های رحم قرار گرفته اند ممنوع است.

🔻آلپروستادیل
●برای باز نگهداشتن ductus arteriosus (مجرای شریانی) در نوزاد تا زمان عمل جراحی، همچنین درمان نارسایی جنسی آقایان با منشا عروقی، سایکوژنیک یا نوروژنیک کاربرد دارد.

●برای باز نگه داشتن مجرای شریانی از فرم تزریقی این دارو ( ۵۰۰mcg/ml) به صورت انفوزیون آهسته تا زمان عمل استفاده می شود.

●برای درمان نارسایی جنسی نیز دو فرم تزریق اینتراکاورنورال، با نام تجاری Caverject و نیز شیاف اینترایورترال حاوی دارو به فرم پلت، با نام تجاری Muse وجود دارد.


✏️UpToDate, 2017

✍️دکتر ساره رزاززاده
دستیار تخصصی فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

👈 موارد مصرف
ناپروكسن در درمان آرتريت روماتوئيد، استئوآرتريت، آرتريت جوانان، درد، نقرس، التهاب غير روماتيسمي، تب و قاعدگي دردناك مصرف مي‌شود.

💊   فارماكينتيك
اين دارو بخوبي از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي آن حدود 15-12 ساعت است و به طور عمده از طريق ادرار دفع مي‌شود. اين دارو به ميزان زياد به پروتئين‌هاي پلاسما پيوند مي‌يابد. اين دارو در كبد متابوليزه مي‌شود.

❌   موارد منع مصرف
اين دارو در صورت وجود سابقه واكنش آلرژيك شديد از قبيل آنافيلاكسي يا آنژيودام ناشي از آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي يا پوليپ بيني همراه با اسپاسم برونش به علت مصرف آسپيرين، نبايد مصرف شود.

❌   هشدار
اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
بيماري التهابي يا اولسراتيو قسمت فوقاني يا تحتاني مجراي گوش (شامل بيماري Crohn، ديوتيكوليت، قرحه گوارشي، كوليت اوسراتيو) ، هموفيلي يا ساير اختلالات خوني شامل اختلال عملكرد انعقادي يا پلاكت‌ها، عيب‌كار كليه، استوماتيت، بيماران سالخورده(به علت عوارض كليوي و كبدي) بيماراني كه احتمال بروز خونريزي و زخم گوارشی در آنها زياد مي‌باشد، خونريزي از ناحيه ركتوم و آنوس، هموروئيد، التهاب و ضايعات ركتوم و آنوس و التهاب ركتوم. (جهت مصرف شياف).

⛔️   عوارض
اختلالات گوارش شامل نهوع، استفراغ و دردهاي شكمي و خونريزي گوارشي، بثورات جلدي،‌كهير و آنژيوادم از عوارض جانبي دارو هستند.

📘   نكات
1.اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود.
2. در صورت مصرف اين دارو در درمان آرتريت ، دوره درمان بايد كامل شود. جهت دستيابي به پاسخ مطلوب ، ممكن است حداقل 2 هفته زمان نیاز باشد.
3. درصورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني بصورت يك يا دو قرص در روز باشد، در صورت بياد آوردن طي يك يا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، آن نوبت بايد مصرف شود. اگر رژيم درماني بصورت بيش از دو قرص در روز باشد ، به محض به يادآوردن ،‌آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نيز نبايد دو برابر شود.
4. دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحريك گوارشي كاهش يابد.
5. مراجعه منظم به پزشك در صورت مصرف طولاني مدت، به منظور بررسي پيشرفت درمان توصيه مي‌شود.
6. احتمال بروز حساسيت به نور وجود دارد.
7. در صورت مشاهده علائم شبيه آنفولانزا (لرز، تب يا درد عضلاني) قبل يا همزمان با بثورات جلدي ، بايد به پزشك مراجعه شود

📕   ميزان مصرف
بزرگسالان: به عنوان ضد روماتيسم، 500-250 ميلي‌گرم دوبار در روز (هنگام صبح و خواب) مصرف مي‌شود. به عنوان ضدالتهاب،‌ضد درد و ضد قاعدگي دردناك، ابتدا 500ميلي‌گرم و سپس 250 ميلي‌كرم هر 8-6 ساعت تا زمان كاهش درد مصرف مي‌شود. شياف اين دارو به ميزان 500ميلي‌گرم هنگام خواب همراه با مصرف خوراكي، استعمال مي‌شود.
كودكان: به عنوان ضد روماتيسم، mg/kg/day10 در دو مقدار منقسم مصرف مي‌شود.

📋   تداخل
مصرف همزمان ناپروكسن با داروهاي ضدانعقاد ممكن است باعث تشديد اثرات اين داروها شود. مصرف همزمان ناپروكسن با ليتيم ممكن است باعث كاهش دفع ليتيم شود. اثرات داروهاي مهاركننده گيرنده بتا مانند پروپرانولول در صورت مصرف همزمان با ناپروكسن ممكن است افزايش يابد. اثر كاهنده فشار خون تريامترن ، درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد. اين دارو پيوند متوتركسات به پروتئين‌ و ميزان دفع كليوي آن را كاهش مي‌دهد. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين در صورت مصرف همزمان با اين دارو افزايش مي‌يابد. خطر بروز خونريزي در صورت مصرف همزمان اسيدوالپروئيك افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان اين دارو با آسپيرين توصيه نمي‌شود.

👌👌👌 تداخل بین مسکن ها ( NSAID ) و ASA

✍✍✍ هشدار در مورد مصرف همزمان آسپرین با ایبوبروفن از طرف FDA اعلام شد. از آنجا که در مطالعات انجام شده مشخص شد که داروهای NSAIDs بخصوص ایبوبروفن ، اثرات کاردیوپروتکتیو آسپرین را ضعیف می کنند ، بنابراین اگر بیماری ناچار به دریافت دارویی مانند ایبوبروفن ، همراه با آسپرین می باشد باید از تجویز همزمان این دو دارو خوداری نمود. باید قرص بروفن را ۲ ساعت بعد یا ۸ ساعت قبل از ASA تجویز کنید تا کمترین تداخل دارویی ایجاد شود.

🔻سفالوسپورین ها، پنی_سیلین ها و ماکرولیدها در دوران شیردهی قابل استفاده هستند.

🔻 تتراسیکلین ها غلظت بالایی در شیر مادر ایجاد می کنند اما سطح سرمی این دسته در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند خیلی پایین است و احتمالاً علت آن شلات شدن تتراسیکلین ها با کلسیم موجود در شیر مادر است لذا در انتخاب این دسته دارویی برای خانم شیرده مزایا و خطرات استفاده از آنها در نظر گرفته می شود.

🔻 کلیندامایسین وارد شیر می شود و به واسطه ی عوارض جانبی جدی ناشی از این دارو شرکت سازنده توصیه می کند از این دارو در دوران شیردهی استفاده نشود.

🔻 فلوروکینولون ها در دوران شیردهی به عنوان خط اول درمان انتخاب نمی شوند اما در صورت نیاز مادر به این داروها احتمال خطر برای نوزادی که از شیر تغذیه می کند کم خواهد بود.

🔻 استفاده از کوتریموکسازول در مادران شیردهی که کودک آنها کمتر از ۲ ماه سن دارند خطر کرنیکتروس را در کودک افزایش می دهد لذا مصرف آن در این بیماران ممنوع است اما اگر سن کودک بیشتر از ۲ ماه باشد می توان از کوتریموکسازول استفاده کرد.

🔻 برخی متخصصین توصیه می کنند در مواردی که مترونیدازول به صورت تک دوز استفاده می شود ۱۲ تا ۲۴ ساعت شیردهی انجام نشود اما در مواردی که از رژیم ۴۰۰ میلی گرم یا کمتر۳ بار در روز استفاده می شود شیردهی منعی ندارد. CDC توصیه می کند
تا ۳ روز پس از آخرین دوز تینیدازول شیردهی انجام نشود.

✏️UpToDate, 2017
✏️Drugs in Pregnancy and Lactation, Briggs; 10th ed.

🔻سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها در بارداری ايمن محسوب مي شوند.

🔻از ميان ماكروليدها، آزیترومایسین در دوران بارداری ایمن است.
اطلاعات مرتبط با مصرف کلاریترومایسین در انسان کم بوده اما به نظر نمی رسد خطر آنومالی های جنین را افزایش دهد.

🔻تتراسیکلین ها از جمله داکسی سیکلین به علت مهار رشد استخوانی و تغییر رنگ دندان ها در دوران بارداری توصیه نمی شوند.

🔻کلیندامایسین در دورره بارداری ایمن محسوب می شود.

🔻مصرف فلوروکینولون ها در بارداری به علت آسیبی که ممکن است به غضروف جنین وارد کنند توصیه نمی شود.

🔻تری متوپریم آنتاگونیست اسید فولیک است و به همین دلیل در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود. با این وجود هنوز تراتوژن بودن آن در انسان به اثبات نرسیده است.

🔻کوتریموکسازول در ماه آخر بارداری بهتر است مصرف نشود زیرا سولفونامید ها می توانند باعث جدا شدن بیلی‌روبین باند شده به آلبومین شده و با بالا بردن سطح بیلی روبین غیر کونژوگه خطر کرنیکتروس در نوزادان را افزایش دهند.

🔻مترونیدازول در دوران بارداری ایمن است اما اطلاعات در مورد تینیدازول محدود است لذا تینیدازول بویژه در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.

✏️UpToDate, 2017
✏️Drugs in Pregnancy and Lactation, Briggs; 10th ed.

بیماري خطرناکی است که درآن قلب خون را به طور موثر پمپ (CHF) نارسایی احتقانی قلب
نمیکند و در نتیجه خون در ریهها و سایر اعضاي بدن مثل کبد جمع میشود .بیشتر مبتلایان به نارسایی
احتقانی قلب وضعیت با ثبات و پایداري دارند و با درمانی مناسب تا سالها به خوبی زندگی میکنند.
ممکن است نارسایی احتقانی قلب ناشی از ناتوانی قلب در پرشدن کامل از خون و یا ضعیفشدن عملکرد
عضلات قلب براي پمپ کردن خون باشد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد نارسایی احتقانی قلب به ادامه مطلب مراجعه کنید...

• قدم نزنید.
• حمام نکنید.
• چای ننوشید.
• سیگار نکشید.
• بلافاصله نخوابید.
• بلافاصله میوه نخورید.
• کمربند خود را محکم نبندید.

فصل زمستان که شروع می شود همه مردم از اینکه سرما بخورند نگران می شوند و بیش از پیش نکاتی را برای پیشگیری از سرماخوردگی رعایت می کنند. ولی بسیاری از اوقات حتی با رعایت کامل نکات پیشگیری از سرماخوردگی، افراد دچار سرماخوردگی می شوند و به دنبال راه هایی برای درمان سرماخوردگی شان هستند و به مصرف داروهایی مختلفی روی می آورند. اما گاهی پیش می آید که بعضی افراد در فصول دیگر هم دچار سرماخوردگی می شوند. به همین منظور سایت آکاایران در این مقاله به  موضوعاتی از قبیل سرما خوردگی،درمان سرماخوردگی،علائم سرما خوردگی،علل سرما خوردگی،درمان فوری سرما خوردگی می پردازد. از شما عزیزان دعوت می کنیم در ادامه این مقاله ما را همراهی کنید.

گیاهان بسیاری با خواص مهم دارویی و بهداشتی وجود دارند که ممکن است شما را شگفت زده کنند. خواصی چون ضد التهاب، ضد قارچ، دافع حشرات، ضد عفونت، خلط‌ آور، ضد باکتری، سم زدایی، کاهش تب، آنتی هیستامین و تسکین درد برخی از خواصی است که گیاهان دارویی دارند. این گیاهان دارویی را ممکن است در اطراف خود مشاهده کنید و بدون توجه از کنار آنها عبور کنید. سعی می کنیم چند گیاه دارویی را معرفی کنیم.

گل گاوزبان دارای طبیعت گرم و اثر نشاط‌آور، مقوی تمام بدن و آرامش‌بخش است. در معالجه تب‌های دانه‌ای مانند سرخک، آبله‌مرغان مصرف دم کرده آن با لیموعمانی اثر شفابخشی دارد.

در ادامه به اطلاعات بیشتری درمورد دمنوش گل گاوزبان اشاره شده است...

در طب سنتی به چند مورد نوشیدنی انرژی‌زا، به ‌خصوص برای کودکان، نوجوانان و ورزشکارانی که به انرژی کافی در طول روز نیاز دارند، اشاره شده که در ادامه به معرفی آن‌ها می ‌پردازیم...

• BP < 90 mmHg
• مصرف سیلدنافیل یا مشابه آن در ۴۸ – ۲۴ ساعت گذشته
• ضربه سر اخیر مانند بیماران تروما به سر
• مصرف ۳ دوز نیتروگلیسیرین از قبل

مکانیزم عمل و بسیاری اطلاعات دیگر در مورد داروی سولفات منیزیم رادر ادامه مطلب مشاهده کنید...

موارد مصرف و مکانیسم عمل دارو و بسیاری اطلاعت دیگر درمورد داروی رانیتیدین  را در ادامه مطلب مشاهده کنید.

گیرنده آدرنرژیک (Adrenergic receptor) گیرنده‌هایی هستند که برای فعالیت خود به G-protein وابسته هستند و محرک های این گیرنده ها انواع کاتکولامین بویژه نوراپی‌نفرین (نورآدرنالین) و اپی‌نفرین (آدرنالین) هستند.

در ادامه مطلب به بررسی گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک و تأثیر نوراپی نفرین، اپی نفرین و سیستم سمپاتیک بر این گیرنده ها می پردازیم:

در تصویر بالا به بررسی دو ناحیه بروکا و ورنیکه و اثراتی که روی گفتار و درک انسان دارند پرداخته شده است.

دیابت یک عامل خطر مهم برای بیماری قلبی به شمار می‌رود. قلب یک فرد دیابتی، یک قلب آسیب‌پذیر و در واقع یک کاسه ترک خورده است که هر لحظه ممکن است بشکند. هنوز هم شایع‌ترین علت مرگ در بیماران مبتلا به دیابت، سکته‌های قلبی است.

با وجود اینکه چین های صوتی نوزادان برای گریه سازگار شده است، اما گریه ی طولانی می تواند با ایجاد گره های کوچک (ندول) منجر به سوزش و درد در چین های صوتی شده و از این طریق به نوزاد آسیب برساند.

شایع ترین دلایل گریه نوزاد را در ادامه مطلب مشاهده کنید.

توصیه هایی برای پیشگیری از هموروئید را در ادامه مطلب مشاهده کنید.

مطالب طنز و خنده دار جدید بهمن ماه

در ادامه این مطلب فایل پی دی اف حاوی چکیده ای از مهم ترین آنتی بیوتیک ها برای دانلود شما عزیزان فراهم آمده است...

امید است ک مورد رضایت شما قرار گیرد.

علل ؛ شایع ترین علل نارسایی دریچه ی میترال عبارتند از تب روماتیسمی ، پرولاپس میترال ، انفارکتوس میوکارد ، اندوکاردیت عفونی و پاره شدن کوردا .

👌 نارسایی حاد دریچه میترال یک اورژانس پزشکی است.


🔴 مهم ترین علامت ، تنگی نفس می باشد که ممکن است در مراحل پیشرفته منجر به ارتوپنه ، تنگی نفس شبانه ( PND ) شود.


🎯 در نارسایی حاد میترال ممکن است شوک کاردیوژنیک به علت اختلال پمپاژ خون رو به جلو ایجاد شود. خستگی ممکن است به علت کاهش برون ده قلبی در نارسایی مزمن میترال روی دهد. هموپتزی و آمبولی سیستمیک در نارسایی خالص میترال کمتر از تنگی میترال شیوع دارد .



📣 در معاینه مهمترین یافته ، سوفل هولو سیستولیک ( در کل سیستول شنیده می شود ) با شدت بیشتر در اپکس است که ممکن است به زیر بغل و زیر کتف چپ منتشر شود و پرفرکانس است.در موارد نارسایی حاد دریچه میترال سوفل میترال هولوسیستولیک نیست و در ابتدا ی سیستول شنیده می شود.سوفل نارسایی میترال ناشی از پرولاپس ، انتهای سیستولی است.

✏️ صدای S3 ممکن است شنیده شود و الزاما به معنی اختلال عملکرد بطن چپ نیست.



💉 یافته ها در الکتروکاردیوگرافی ممکن است اختلال دهلیز چپ ( P میترال ) ، فیبریلاسیون دهلیزی ( Af ) و در موارد مزمن LVH ( هیپرتروفی بطن چپ ) دیده شود.


😱 در CXR ; در موارد مزمن بزرگی گوشک دهلیز چپ و در عکس Lateral سایه دهلیز دوگانه ( Double shadow ) ممکن است دیده شود. بطن چپ بزرگ است. در صورت ادم ریه شریان پولمونر برجسته ، خطوط کرلی B و ادم بینابینی یا آلوئولی دیده می شود.


✍ اکوکاردیو گرافی در تشخیص، وسعت و برنامه درمانی نقش حیاتی دارد . آنژیوگرافی گاه برای تعیین برنامه ی درمانی قبل از عمل انجام می شود.


کلیه مطالب از کتاب برانوالد ۲۰۱۵ و هاریسون ۲۰۱۵ می باشد.

آهنگ تیتراژ سریال «ماه و پلنگ» با صدای «وحید تاج» آهنگساز: «حسین فاضل»; «خیال خام پلنگ من / به سوی ماه جهیدن بود / و مـاه را زِ بلندایش / به روی خاک کشیدن بود» ;

هلیکوباکترپیلوری می تواند با استقرار در بخش آنتروم (بخش انتهایی معده با ماهیچه های ضخیم و قوی) سبب عفونت طولانی مدت این ناحیه شود. در واقع تنها باکتری که می تواند در محیط خشن معده و در مقابل حضور شیره معده زندگی و رشد نماید هلیکوباکترپیلوری می باشد.

هپاتیت به معنای تورم و التهاب کبد است و به دلایل مختلفی می‌تواند ایجاد شود که بعضی از آنها قابل سرایت هستند.

از عواملی که باعث هپاتیت می‌شوند می‌توان به مصرف الکل، برخی داروها و آلودگی به باکتری و ویروس اشاره نمود.

در ادامه به بررسی انواع هپاتیت و عوامل دخیل در آن میپردازیم.

بیشتر سرفه های مزمن و دائمی دلیل خوش خیمی دارند، مانند برونشیت، آلرژی، آسم و یا حتی بیماری ریفلاکس معده و به راحتی درمان می شوند. اما برخی سرفه ها می توانند بالقوه کشنده باشند. اگر سرفه بیش از دو هفته به طول بیانجامد و با علائم مشکوکی همراه باشد، در بدترین حالت می تواند نشانه یک بیماری خطرناک باشد.

مشغول یادگیری زبان خارجی جدیدی هستید؟ دیروز چند کلمه‌ی جدید یاد گرفیتد؟ امروز چند تا از آنها را به یاد می‌آورید؟ آیا کاربرد و قاعده‌ی استفاده‌شان را می‌دانید؟ در مکالمات‌تان چند بار از آنها استفاده کردید؟
کاش می‌شد این کلمه‌های بازیگوش در گوشه‌ای از ذهن‌مان بنشینند و جُم نخورند و هر وقت لازم‌شان داشتیم بی‌درنگ و بدون تقلا خود را نشان دهند! خبر خوب اینکه روش‌هایی وجود دارند که یادگیری کلمات جدید را برای‌مان ساده‌تر، لذت‌بخش‌تر، سریع‌تر و مؤثرتر می‌کنند. ۷ روشی که در ادامه می‌خوانید یادگیری کلمات جدید زبان خارجی را برای‌تان ساده‌تر می‌کنند.

برای کاهش وزن باید میزان کالری دریافتی روزانه‌ی خود را کاهش دهید. متأسفانه رژیم‌های لاغری باعث افزایش اشتها و احساس گرسنگی می‌شوند. این موضوع باعث سخت‌تر شدن کاهش وزن و ثابت نگه داشتن آن می‌شود. برای همین ما در ادامه به بررسی ۱۸ راه علمی کاهش اشتها و احساس گرسنگی بیش از اندازه می‌پردازیم. با ما همراه باشید.

لطیفه های جدید و خنده دار در ادامه مطلب

آنژین صدری یا درد در قفسه سینه چیست؟
افراد مبتلا به آنژین صدری، احساس درد در قفسه سینه را تجربه می کنند .
درد قفسه سینه می توانند شبیه احساس فشار و فشردگی در قفسه سینه باشد به حدی که انگار قفسه سینه شما در حال  خرد شدن است .
درد در وسط قفسه سینه و پشت استخوان سینه و یا طرف چپ قسمت جلوی قفسه سینه شروع می شود. درد می تواند در سایر بخش های بدن مانند شکم و بازوها نیز گسترش پیدا کند .

یک نرم افزار فوق العاده ساده و کم حجم اما با قابلیت های فراوان که به کمک آن انواع آریتمی های قلبی را به صورت انیمیشن و همراه با صدا مشاهده کنید...

این نرم افزار به کوشش انجمن علمی پرستاران قلب ایران تهیه شده است.

غده تیروئید یک عضو پروانه ای شکل در قسمت تحتانی گردن و قدام نای است که حدود 5 سانتی متر طول، 3سانتی متر پهنا و 33 گرم وزن دارد. این غده از دو لوب جانبی تشکیل شده است که به وسیله ی باریکه ای به نام تنگه یا ایسموس  به یکدیگر وصل شده اند. حجم خون رسانی بافت تیروئید به ازای هر گرم از بافت، بسیار زیاد (حدود 5 میلی لیتر به ازای هر گرم بافت تیروئید در دقیقه) و حدود 5 برابر خون رسانی کبد است. این موضوع نشان دهنده فعالیت متابولیکی زیاد غده تیروئید می باشد. غده تیروئید سه نوع هورمون تولید می کند:
تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) و کلسی تونین